সেন্সর, অ্যাপ আর ইনসুলিন প্রযুক্তিতে যেভাবে বদলাচ্ছে ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা
কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং প্রযুক্তিতে সাধারণত ত্বকের ওপর ছোট একটি সেন্সর লাগানো হয়। এটি সরাসরি রক্তের নমুনা পরীক্ষা না করে কোষের মধ্যবর্তী তরলে থাকা গ্লুকোজের পরিমাণ পরিমাপ করে।
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখতে দিনের বিভিন্ন সময়ে রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হয়। প্রচলিত উপায়ে এ কাজের জন্য প্রতিবারই আঙুলে সূঁচ ফুটিয়ে রক্তের নমুনা নিতে হয়। এরপর গ্লুকোমিটারে সেই নমুনা পরীক্ষা করে জানতে হতো শরীরে শর্করার পরিমাণ।
কিন্তু পরিধানযোগ্য সেন্সর, স্মার্টফোন ও স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের আধুনিক প্রযুক্তি এই অভিজ্ঞতা অনেকটাই বদলে দিচ্ছে।
এখন হাতের ওপর ছোট একটি সেন্সর লাগিয়েই দিনের পর দিন শরীরে গ্লুকোজের ওঠানামা পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব। কোনো কোনো যন্ত্র কয়েক মিনিট পরপর তথ্য সংগ্রহ করে স্মার্টফোনে পাঠায়। শর্করার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে গেলে বা বেড়ে গেলে সতর্কবার্তাও দিতে পারে। ফলে শুধু একটি নির্দিষ্ট মুহূর্তে শর্করার পরিমাণ জানার বদলে সারাদিন শরীরে কী ঘটছে, তার একটি ধারাবাহিক চিত্র পাওয়া যায় বলে লিখেছে চিকিৎসাবিষয়ক সাইট ক্লিভল্যান্ডক্লিনিক ডটওআরজি।
ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় এই পরিবর্তনের কেন্দ্রে রয়েছে কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং বা ধারাবাহিক গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ প্রযুক্তি। যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের ২০২৫ সালের ৩০ সেপ্টেম্বর প্রকাশিত ব্যাখ্যায় বলা হয়েছে, এ ধরনের পরিধানযোগ্য যন্ত্র ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার মাত্রা আরও সহজে পর্যবেক্ষণ ও নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে।
শরীরের ওপর ছোট সেন্সর, সারাক্ষণ নজরদারি
কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং প্রযুক্তিতে সাধারণত ত্বকের ওপর ছোট একটি সেন্সর লাগানো হয়। এর সঙ্গে থাকে অতি সরু একটি ফিলামেন্ট, যা ত্বকের ঠিক নিচে অবস্থান করে। এটি সরাসরি রক্তের নমুনা পরীক্ষা না করে কোষের মধ্যবর্তী তরলে থাকা গ্লুকোজের পরিমাণ পরিমাপ করে।
সেন্সর থেকে পাওয়া তথ্য একটি ট্রান্সমিটারের মাধ্যমে তারবিহীনভাবে স্মার্টফোন, আলাদা রিসিভার বা ইনসুলিন পাম্পে পাঠানো হয়। যন্ত্রের ধরন অনুযায়ী প্রতি কয়েক মিনিট পরপর গ্লুকোজের মাত্রা হিসাব করে তথ্য দেখানো হয়। ফলে ব্যবহারকারী ঘুমানোর সময়, হাঁটাহাঁটি করার সময় কিংবা খাবার খাওয়ার পরও শরীরে শর্করার পরিবর্তন সম্পর্কে জানতে পারেন।
যুক্তরাষ্ট্রের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজেসের (এনআইডিডিকে) ব্যাখ্যা অনুযায়ী, এ ধরনের যন্ত্রে সাধারণত একটি সেন্সর, তথ্য পাঠানোর ব্যবস্থা এবং তথ্য দেখানোর জন্য একটি সফটওয়্যার থাকে। সেন্সরটি ত্বকের নিচে বসানো হয়। সফটওয়্যারটি স্মার্টফোন বা রিসিভারে কাজ করে। কিছু সেন্সর কয়েক সপ্তাহ পরপর পরিবর্তন করতে হয়। তবে ব্যবহৃত প্রযুক্তি ও মডেল অনুযায়ী সময়ের পার্থক্য রয়েছে।
এই প্রযুক্তির বড় সুবিধা হলো, ব্যবহারকারী শুধু বর্তমান গ্লুকোজের মাত্রাই জানতে পারেন না, বরং সেটি বাড়ছে নাকি কমছে, তার গতিও বুঝতে পারেন। কোনো কোনো যন্ত্রে মাত্রা নির্দিষ্ট সীমার বাইরে চলে গেলে অ্যালার্ম বাজে। কিছু ব্যবস্থায় পরিবারের সদস্য বা পরিচর্যাকারীর ফোনেও সতর্কবার্তা পাঠানো যায়।
খাবার, ব্যায়াম ও ঘুমের প্রভাব বোঝা সহজ
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে খাবার ও শারীরিক কর্মকাণ্ডের প্রভাব বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু দিনে এক বা দুইবার গ্লুকোজ পরীক্ষা করলে শরীরে শর্করার মাত্রা কখন বাড়ছে বা কমছে, তার পুরো চিত্র পাওয়া কঠিন।
ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণ সেই সীমাবদ্ধতা কমায়। ধরা যাক, কেউ দুপুরের খাবার খাওয়ার পর গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত বেড়ে যেতে দেখছেন। আবার কোনো দিন হাঁটাহাঁটি বা ব্যায়ামের পর তা কমে যাচ্ছে। সেন্সরের তথ্য সংরক্ষিত থাকায় তিনি এসব পরিবর্তনের ধরন দেখতে পারেন। চিকিৎসকও সেই তথ্য পর্যালোচনা করে খাবার, ব্যায়াম ও ওষুধ ব্যবস্থাপনা নিয়ে পরামর্শ দিতে পারেন।
স্মার্টফোনের অ্যাপ এই কাজকে আরও সহজ করে। বিভিন্ন অ্যাপে খাবার, পানীয়, শারীরিক কর্মকাণ্ড ও ওষুধ গ্রহণের তথ্যও সংরক্ষণ করা যায়। কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহের তথ্য পাশাপাশি দেখলে গ্লুকোজের ওঠানামার পুনরাবৃত্ত ধরন শনাক্ত করা সম্ভব হয়।
এনআইডিডিকে বলছে, কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর ব্যবহারের মাধ্যমে কখনও কম গ্লুকোজের জরুরি পরিস্থিতি এড়ানো সম্ভব হয় এবং প্রচলিত গ্লুকোজ মিটারের তুলনায় আঙুলে সূঁচ ফোটানোর প্রয়োজনও কমতে পারে। বিশেষ করে যারা ইনসুলিন ব্যবহার করেন, তাদের জন্য এই প্রযুক্তি গুরুত্বপূর্ণ সহায়ক হতে পারে।
স্মার্টওয়াচ কি নিজেই মাপতে পারে রক্তে শর্করা?
স্মার্টওয়াচ ও স্মার্ট রিংয়ের মতো পরিধানযোগ্য প্রযুক্তি স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণকে আরও পার্সোনালাইজড করে তুলেছে। এসব যন্ত্রে হৃদস্পন্দন, শারীরিক কর্মকাণ্ড ও ঘুমের তথ্য পাওয়া যায়। কিন্তু রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা মাপার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা রয়েছে।
অ্যাপল ওয়াচ বা স্যামসাং গ্যালাক্সি ওয়াচের মতো স্মার্টওয়াচ নিজে থেকে নির্ভরযোগ্যভাবে রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করতে পারে না। তবে কোনো কোনো স্মার্টওয়াচে আলাদা গ্লুকোজ সেন্সর থেকে পাওয়া তথ্য দেখার সুবিধা রয়েছে। অর্থাৎ, হাতে থাকা ঘড়িটি তখন মূলত তথ্য প্রদর্শনের কাজ করে, গ্লুকোজ পরিমাপের নয়।
এ বিষয়ে ২০২৪ সালের ২১ ফেব্রুয়ারি সতর্কবার্তা দেয় যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ)। সংস্থাটি জানায়, ত্বকে সূঁচ না ফুটিয়ে রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপের দাবি করা কোনো স্মার্টওয়াচ বা স্মার্ট রিংকে তারা অনুমোদন দেয়নি। এমন যন্ত্রের ভুল তথ্যের ওপর নির্ভর করে ইনসুলিন বা অন্য ওষুধের মাত্রা নির্ধারণ করলে বিপজ্জনক পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে।
তাই বাজারে কোনো স্মার্টওয়াচ বা স্মার্ট রিং সরাসরি রক্তে শর্করা মাপার দাবি করলেই সেটিকে চিকিৎসার কাজে নির্ভরযোগ্য ধরে নেওয়া ঠিক হবে না।
শুধু নজরদারি নয়, ইনসুলিন দেওয়ার কাজেও প্রযুক্তি
ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় প্রযুক্তির অগ্রগতি এখন শুধু গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণে সীমাবদ্ধ নেই। কিছু ব্যবস্থায় সেন্সর থেকে পাওয়া তথ্যের ভিত্তিতে ইনসুলিন দেওয়ার কাজও স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
এ ধরনের ব্যবস্থায় সাধারণত তিনটি প্রযুক্তি একসঙ্গে কাজ করে। একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর, একটি ইনসুলিন পাম্প এবং তথ্য বিশ্লেষণ করে পাম্পকে নির্দেশ দেওয়ার সফটওয়্যার।
সেন্সর শরীরের গ্লুকোজের মাত্রা সম্পর্কে তথ্য পাঠায়। সফটওয়্যার সেই তথ্য বিশ্লেষণ করে প্রয়োজন অনুযায়ী ইনসুলিন পাম্পকে নির্দেশ দেয়। গ্লুকোজের মাত্রা কমে যাওয়ার আশঙ্কা থাকলে কিছু ব্যবস্থা ইনসুলিন সরবরাহ কমিয়ে দিতে বা সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে পারে। আবার মাত্রা বাড়তে থাকলে ইনসুলিন সরবরাহ বাড়াতে পারে।
এই প্রযুক্তিকে অনেক সময় কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় বা অটোমেটেড ইনসুলিন ডেলিভারি ব্যবস্থা বলা হয়। যুক্তরাষ্ট্রের এফডিএর ব্যাখ্যা অনুযায়ী, এ ধরনের ব্যবস্থা মূলত ইনসুলিন ব্যবহারকারী ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ ও ইনসুলিন সরবরাহের মধ্যে স্বয়ংক্রিয় সমন্বয় ঘটায়।
তবে এর অর্থ এই নয় যে রোগীকে আর কোনো সিদ্ধান্ত নিতে হবে না। বিশেষ করে খাবারের সময় ইনসুলিনের প্রয়োজন নির্ধারণ, যন্ত্রের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলার দায়িত্ব ব্যবহারকারীরই থাকে।
এদিকে স্মার্ট ইনসুলিন পেনও ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় নতুন সুবিধা যোগ করেছে। এ ধরনের পেন ইনসুলিন নেওয়ার সময় ও পরিমাণের তথ্য সংরক্ষণ করতে পারে। কিছু মডেল স্মার্টফোনের অ্যাপের সঙ্গে যুক্ত হয়ে ব্যবহারকারীকে আগের ডোজের তথ্য দেখায় এবং ওষুধ নেওয়ার কথা মনে করিয়ে দেয়। তবে সব ইনসুলিন পেনে এ সুবিধা নেই।
উন্নত প্রযুক্তিরও সীমাবদ্ধতা রয়েছে
কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটরিং আঙুলে সূঁচ ফোটানোর প্রয়োজন অনেক কমিয়ে আনলেও প্রচলিত গ্লুকোজ মিটারের প্রয়োজন পুরোপুরি শেষ করে দেয়নি।
এর একটি কারণ, সেন্সর সরাসরি রক্তের গ্লুকোজ মাপে না। এটি কোষের মধ্যবর্তী তরলে থাকা গ্লুকোজের পরিমাণ হিসাব করে। রক্ত থেকে এই তরলে গ্লুকোজ পৌঁছাতে কিছুটা সময় লাগে। ফলে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত পরিবর্তিত হলে সেন্সরের তথ্য কিছুটা পিছিয়ে থাকতে পারে।
যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র বলছে, এ কারণে প্রয়োজন অনুযায়ী আঙুল ফুটিয়ে রক্ত পরীক্ষা করে সেন্সরের তথ্যের সঙ্গে তুলনা করতে হতে পারে। বিশেষ করে সেন্সরের তথ্য শরীরের উপসর্গের সঙ্গে না মিললে বা যন্ত্রের নির্ভুলতা নিয়ে সন্দেহ হলে প্রচলিত গ্লুকোজ মিটার ব্যবহার করা জরুরি।
এ ছাড়া সেন্সরের কিছু ব্যবহারিক সমস্যাও রয়েছে। ত্বকে লাগানো আঠালো অংশের কারণে কারও কারও ত্বকে লালচে ভাব বা অস্বস্তি দেখা দিতে পারে। সেন্সর খুলে যেতে পারে, সংযোগ বিচ্ছিন্ন হতে পারে কিংবা যন্ত্র ঠিকমতো কাজ না-ও করতে পারে। মডেল অনুযায়ী নির্দিষ্ট সময় পর সেন্সর পরিবর্তন করতে হয়।
খরচও বড় বিবেচ্য বিষয়। সেন্সর, ট্রান্সমিটার ও অন্যান্য যন্ত্রাংশের জন্য নিয়মিত অর্থ ব্যয় করতে হয়। ফলে প্রযুক্তিটি ব্যবহার করা কতটা সহজ হবে, তা নির্ভর করে শুধু যন্ত্রের সুবিধার ওপর নয়, ব্যবহারকারীর আর্থিক সামর্থ্য ও প্রয়োজনের ওপরও।
বাংলাদেশের বাস্তবতায় কতটা কার্যকর হতে পারে?
বাংলাদেশে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মানুষের জন্য ধারাবাহিক গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ সুযোগ তৈরি করতে পারে। বিশেষ করে যারা নিয়মিত ইনসুলিন নেন, যাদের রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত ওঠানামা করে কিংবা রাতে গ্লুকোজ বিপজ্জনকভাবে কমে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এ প্রযুক্তি বাড়তি সুবিধা দিতে পারে।
তবে এ ধরনের প্রযুক্তি ব্যবহারের ক্ষেত্রে কয়েকটি বিষয় বিবেচনায় রাখা প্রয়োজন। সেন্সর ও প্রয়োজনীয় যন্ত্রাংশ নিয়মিত পাওয়া যাচ্ছে কি না, সেগুলোর দাম কত, স্মার্টফোনের সঙ্গে সংযোগ ঠিকভাবে কাজ করছে কি না এবং যন্ত্রের তথ্য বুঝতে চিকিৎসকের সহায়তা পাওয়া যাচ্ছে কি না, এসব বিষয় গুরুত্বপূর্ণ।
সব ডায়াবেটিস রোগীর জন্য একই ধরনের পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা প্রয়োজন হয় না। কারও ক্ষেত্রে প্রচলিত গ্লুকোজ মিটারই যথেষ্ট হতে পারে। আবার কারও চিকিৎসায় ধারাবাহিক পর্যবেক্ষণ বাড়তি সুবিধা দিতে পারে। কোন প্রযুক্তি ব্যবহার করা উচিত, তা রোগীর ডায়াবেটিসের ধরন, ওষুধ, গ্লুকোজের ওঠানামা ও চিকিৎসকের পরামর্শের ওপর নির্ভর করে।
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে মানুষের ভূমিকা কি কমে আসছে?
প্রযুক্তি এখন শরীরের ভেতরের পরিবর্তন সম্পর্কে আগের চেয়ে অনেক বেশি তথ্য দিচ্ছে। কিন্তু তথ্য পাওয়া আর রোগ নিয়ন্ত্রণ করা এক বিষয় নয়। সেন্সর গ্লুকোজের মাত্রা দেখাতে পারে, অ্যাপ পরিবর্তনের ধরন বুঝতে সাহায্য করতে পারে, এমনকি ইনসুলিন পাম্প কিছু ক্ষেত্রে ওষুধ সরবরাহও নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। কিন্তু খাবার, শারীরিক কর্মকাণ্ড, নিয়মিত চিকিৎসা ও জীবনযাপনের সিদ্ধান্তের গুরুত্ব কমেনি।
বরং এসব প্রযুক্তির বড় সুবিধা হলো, রোগী ও চিকিৎসক দুজনই শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য পাচ্ছেন। আগে যেখানে দিনে কয়েকবারের পরীক্ষার ফলের ওপর নির্ভর করতে হতো, সেখানে এখন দিনের প্রায় পুরো সময়ের গ্লুকোজের পরিবর্তন দেখা সম্ভব।
ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার ভবিষ্যৎ তাই শুধু রক্তে শর্করার একটি সংখ্যা জানার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকছে না। বরং কখন শর্করা বাড়ছে, কেন কমছে এবং কীভাবে সেই পরিবর্তন নিয়ন্ত্রণ করা যায়, প্রযুক্তি সেই প্রশ্নগুলোর উত্তর খুঁজতে সহায়তা করছে।
তবে প্রযুক্তি যতই উন্নত হোক, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া শুধু সেন্সরের তথ্য দেখে ওষুধ বা ইনসুলিনের মাত্রা পরিবর্তন করা নিরাপদ নয়। স্মার্ট যন্ত্র ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের সহায়ক, চিকিৎসার বিকল্প নয়।